Demência de Corpos de Lewy: definição, diagnóstico e tratamento

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Quando usamos a palavra “demências” parece que todas são a mesma doença, mas não é bem assim….

Na demência de Corpos de Lewy existem estruturas celulares, os famosos Corpos de Lewy, que a depender de onde estejam acumulados resultam em quadro clínicos distintos. Como eles possuem “áreas prediletas” para se instalarem (quer saber quais são? Vá no final do post e saiba!), existe um conjunto de sintomas que se tornam característicos deste tipo de demência.

Esse conjunto de sintomas resultam no que parece a combinação de sintomas Parkinsonianos e da doença de Alzheimer. Sendo assim, estão na lista de sintomas da demência de Corpos de Lewy:

– Declínio cognitivo progressivo (em especial na atenção e nas questões espaciais).

– Alucinações visuais e até auditivas.

– Rigidez.

– Bradicinesia (lentidão nos movimentos).

– Expressão facial amímica.

– Tremor.

– Marcha lentificada e arrastada.

– A flutuação entre confusão e sonolência e o seu estado normal (ausência desses sintomas).

Essa última característica é própria desse tipo de demência, que hoje é a uma das mais frequentes, seguida pela doença de Alzheimer.

Diagnóstico:

Uma vez que não existe um teste específico para identificar esse tipo de demência, é necessário uma série de exames médicos, neurológicos e neuropsicológicos na tentativa de alcançar o diagnóstico correto. O diagnóstico confirmatório é obtido somente após a morte do indivíduo, através de uma autópsia que mostrem os achados celulares.

Sobre o tratamento:

Atualmente, não há cura ou tratamento que impeça ou que retarde os efeitos progressivos da demência. O tratamento que é realizado visa aliviar os sintomas e atrasar ao máximo a progressão da doença.

Tratamentos com alguns dos medicamentos usados na doença de Alzheimer podem ser eficazes no alívio dos sintomas cognitivos. Se os sintomas parkinsonianos se tornarem um problema sério, então o tratamento com um dos medicamentos usados na doença de Parkinson pode também ser útil.

A Reabilitação é fundamental para o tratamento dos sintomas da doença. Conversar com o médico e pedir orientação sobre bons profissionais de Fisioterapia, Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia faz parte do tratamento básico não-medicamentoso. Esses profissionais com certeza fazem a diferença na qualidade de vida das pessoas com demência de Corpos de Lewy.

Exercícios físicos com regularidade, dieta saudável, convívio social e uma rotina rica em estimulação cognitiva e com atividades prazerosas são fundamentais para a pessoa com demência de Corpos de Lewy.

Separamos esse vídeo do Youtube, que na realidade só tem audio (oi??), de uma pessoa relatando sua experiência com esse tipo de demência e, em seguida, um profissional. Vale a pena:

Para quem quer saber mais:

Áreas “prediletas” do encéfalo em que ocorrem o acúmulo dos Corpos de Lewy: tronco encefálico, núcleos subcorticais, córtex límbico (cíngulo, entorrinal e amígdala) e o neocórtex (temporal > frontal = parietal). Os NL são encontrados principalmente no hipocampo (CA 2-3), amígdala, núcleo basal de Meynert e núcleo dorsal do vago.

Quanto a ordem dos achados clínicos: A ordem de início dos quadros mental e motor é variável e de difícil definição nos pacientes mais velhos, pois, freqüentemente, apresentam um início quase que simultâneo dos sintomas mentais e extrapiramidais. Quando a demência ocorrer dentro dos 12 meses de início dos sinais e sintomas motores extrapiramidais, o paciente deverá receber o diagnóstico primário de demência de Corpos de Lewy possível, que será fortalecido pela presença de um aspecto essencial ou de um sintoma de suporte de acordo com os critérios de diagnóstico clínico da demência de Corpos de Lewy. Caso a história clínica de parkinsonismo tenha início mais de 12 meses depois do início do declínio cognitivo, o diagnóstico mais apropriado a ser usado será doença de Parkinson com demência, demência de Corpos de Lewy ou outro (McKeith et al., 1996).

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Imagem: sheilaz413

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Sou terapeuta ocupacional de formação, comunicadora por dom e experiência ao longo dos 10 anos frente ao reab.me; empresária que aposta na produção de produtos e conteúdos significativos e com propósito para ajudar as pessoas que precisam dos cuidado da reabilitação. Editora-chefe do Reab.me. Terapeuta Ocupacional (UFPE) com especialização em Tecnologia Assistiva (UNICAP). Mestre em Design (UFPE). Sou autora de 4 livros de exercícios para estimulação cognitiva que servem como material de apoio em contextos terapêuticos que visam a manutenção ou melhora de disfunções cognitivas. Sendo eles: - 50 exercícios para estimulação cognitiva: o cotidiano em evidência; - 50 exercícios para estimulação cognitiva: a culinária em evidência; - 50 exercícios para estimulação cognitiva: a família em evidência; - 50 exercícios para estimulação cognitiva de crianças com dificuldades de aprendizagem. No mais, sou Ana, esposa de Fábio, mãe de Olga e Inácio. Praticante de meditação e yoga.

15 COMENTÁRIOS

  1. Gostaria de saber mais como cuidar da qualidade de vida boa de pessoa com demência de lewy,meu esposo tem,ele faz o tratamento completo,com remédios, fisioterapia, academia, toma tbém o souvenaid,o que mais poderia fazer

  2. Também gostaria de saber. Minha mãe está quase vegetando. Alucinações, Confusão Mental, quedas frequentes, NÃO ANDA sózinha, nem com andador e muleta…. dorme pouco, tem fixação por ir ao banheiro…. apesar de usar fralda… Tem que ter alguém em tempo integral. E foi tudo muito rápido…. em 3 meses …. Estamos apavoradas… não sabemos como agir ou fazer… Alguem pode ajudar?

  3. Meu marido começou o tratamemto a 3 anos e meio sendo como ahlzaimer , agora a uma semana levei ele no geriatra e para meu desesper disse que ele com demencia de corpos de lewy. E ai estou perdida , sera q muda tudo! Essa demencia e mais acelerado os singomas! E mais grave! E o tempo de vida e como. Por favor alguem pode me ajudar . Reponda estou com depressaoa e esse diagnostico …..m. ajuza

    • Isilda, faça uma lista com todas as suas perguntas e converse com a equipe que atende seu marido. Por mais informações que você encontre na internet, é importante que você tenha orientações. Não deixe de de perguntar nunca!

  4. Obrigada Ana Leite pelo conselho estou ainda procurando a resposta do diagnostico do meu marido, mas acho que no ultimo neuro e psiquiatra q passei me deu mais confiaça.

  5. Minha mãe foi diagnosticada a principio com parkinson, ficou 5 anos tratando como parkinson. Só quando começou as alucinações e que o Geriatra pediu uma ressonância e nos deu o triste diagnóstico, demencia por corpos de lewi. Ficamos apavorados e quanto mais eu leio sobre a doença mas triste eu fico
    Hoje ela não anda mais e pra piorar a situação Ainda perdeu a visão. E muito triste saber que uma pessoa que amamos e portadora de demencia. Eu só pergunto onde está Deus.porque fazer sofrer com maldita doença.

  6. Essa demência é galopante, postei um comentário dia 24/07, e hoje venho contar o trágico final, perdi minha mãe dia 03/08 com essa maldita doença, o geriatra tinha avisado que se ela pegasse uma infecção seria o fim. No dia 29/07 ela amanheceu com febre, apavorada minha irmã que cuidava dela ligou para o geriatra que mandou encaminha-la para o hospital. Lá chegando foi feito uma radiografia do pulmão e diagnosticaram uma pneumonia, ela foi direto para o CTI e dali só saiu para o cemitério. Minha mãe era linda, vaidosa, uma pessoa de um coração super generoso, não me conformo com a morte dela e não entendo porque apesar de tantos avanços na medicina ainda não descobriram a cura para essa e outras demências que ceifam a vida de muita gente. Minha mãe viveu 6 anos após ser diagnosticada com a doença, a principio como parkinson e só agora no final com DCL.

    • Olá, Li seu comentário. Também estou apavorada. Meu pai está fazendo exames e o médico desconfia que seja Corpo de Levy. Desde então estava tratando com outro médico que dizia ser parkinson. Mas os sintomas são muito parecidos. Não sei como fazer… Está difícil ver uma pessoa que era totalmente independente, ágil, esperto ficar nessa situação. Faz 10 anos que vem apresentando esses sintomas.

  7. bom dia , minha mãe esta diagnosticada com a doença de levy, tenho visto que um dos sintomas descrito, é a dificuldade de se locomover, minha mãe anda muito bem e fala muito bem, os sintomas que ela tem é; perda da memoria, fala com a tv, chama pelos os irmãos mortos, troca os nomes das pessoas , ve pessoas dentro de sua casa , tem tremor em uma das mãose ,tem uma obsessão para sair todos os dias para ir ao medico, também esta agressiva quer pegar faca pra agredir as pessoas quando se sente contrariada, esta correto os sintomas com a demencia de levy

  8. Não temos de forma alguma colocar a culpa em Deus…. A vida é assim temos que entender…. Na velhice 👴 tem que ter um motivo pra chegar a hora da morte….

  9. Minha irmã tem um tipo de demência já vem perdendo a memória desde os50 anos hoje sta com 62u já levei tantos médicos disse que era hidrocefalia fez a cirurgia colocou uma válvula e nada ,agora disseram que era um tipo de demência Tem tempo que ela ficar bem se alimenta tomar banho e tudo aí hoje eu estou com 10 dias que ela tá difícil tá agressiva não quer tomar banho não quer comer ainda é diabética Me ajude como eu faço

    • Olá Célia, você pode buscar algumas informações de como estimular pessoas com demência aqui no nosso site, e também pode nos acompanhar no canal do Youtube “TVReab”, no nosso instagram @Reabme e nossa fanpage no facebook.
      Lá você irá encontrar diversas dicas.
      Ah, não esquece de buscar orientações profissionais, em relação a cuidados diários, rotina e estimulação cognitiva você poderá contar com a ajuda de um Terapeuta Ocupacional.
      Abraços.

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